Adenosine dan Kafein

Tanyakan kepada dokter anda sebelum menggunakan adenosin bersama-sama dengan kafein. Menggunakan obat-obat ini bersama-sama dapat mengurangi efek adenosin. Dianjurkan bahwa kafein termasuk kafein harus dihindari selama 12 sampai 24 jam sebelum adenosin administrasi. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis atau tes khusus jika anda menggunakan kedua obat-obatan. Hal ini penting untuk memberitahu dokter anda tentang semua obat lain yang anda gunakan, termasuk vitamin dan rempah-rempah. Jangan berhenti menggunakan obat apapun tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anda.

MENYESUAIKAN DOSIS INTERVAL: Methylxanthines (misalnya, kafein, teofilin) yang spesifik, kompetitif antagonis reseptor adenosin. Dengan demikian, mereka dapat mengganggu efek farmakologis dari adenosin dan lain adenosin reseptor agonis seperti dipyridamole dan regadenoson. Telah ada laporan kasus dari pasien yang menerima teofilin yang diperlukan lebih tinggi dari dosis normal adenosin untuk pengobatan paroxysmal supraventricular takikardia. Dalam studi sukarelawan sehat, kafein dan teofilin telah ditunjukkan untuk mengurangi kardiovaskular menanggapi adenosin infus (yaitu, meningkatkan denyut jantung, vasodilatasi, perubahan tekanan darah), dan teofilin juga telah ditunjukkan untuk menipiskan adenosin-induced pernapasan dan efek nyeri dada/ketidaknyamanan. Demikian pula, kafein telah ditemukan untuk mengurangi hemodinamik respon untuk dipyridamole, dan kedua kafein dan teofilin telah dilaporkan menyebabkan hasil negatif palsu pada miokard skintigrafi tes menggunakan dipyridamole. Di plasebo-terkontrol studi yang menilai efek dari lisan kafein pada regadenoson-diinduksi peningkatan cadangan aliran koroner (CFR), subyek sehat yang mengambil kafein 200 mg secara oral dua jam sebelum regadenoson administrasi dipamerkan rata-rata CFR bahwa 92% dari mata pelajaran yang mengambil plasebo. Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan positron emission tomography dengan radiolabeled air.

MANAJEMEN: Dokter harus menyadari bahwa adenosin dan lain adenosin reseptor agonis mungkin menjadi kurang efektif dalam kehadiran methylxanthines. Methylxanthines termasuk kafein harus ditahan selama 12 sampai 24 jam (atau lima setengah-hidup) sebelum pemberian adenosin reseptor agonis untuk pencitraan perfusi miokard. Namun, aminofilin parenteral harus tersedia untuk mengobati parah atau terus-menerus reaksi yang merugikan untuk adenosin reseptor agonis seperti bronkospasme atau nyeri dada.